泰康西南医学中心&蜀园医院康复科联合推荐:新冠感染后,老年人群的肺康复方法!
发布日期:2023年01月05日
为积极做好蜀园居民集中隔离的前置应急预案准备,成都泰康蜀园医院于上月底紧急启动了园区6号楼作为方舱医院的筹备工作。在医院院长闫广华、护理院长李坪恋、医疗保障宗辉主任、运行保障总监张若云、院感主管杨艳等的多方核验后,设立医疗区、隔离区,防止交叉感染,对新冠阳性居民进行健康监测,同时治疗轻症患者,预防重症发生。
同时,泰康西南医学中心(四川泰康医院)康复科主任孙增春带领医疗团队来到蜀园进行医疗和康复的支援,作为此次支援蜀园医疗组组长,孙主任和蜀园医院康复科团队在方舱医院对新冠阳性的居民开展专业肺康复治疗和指导,包括体位摆放,咳嗽训练,呼吸训练,运动指导。
继1月5日宗辉主任与支援组组长孙增春主任指导患者俯卧位呼吸法后,宗辉主任进一步组织开展新冠康复,介绍蜀园老年人特点、康复需求。
孙增春主任针对蜀园居民特点和康复团队情况,进行培训和开展新冠康复讨论。包括:学习最新新冠康复指南、指引和手册(WHO、华西康复、华山康复、北三院、南京鼓楼等资料);讨论了蜀园居民特点,制定针对性康复方案;康复内训操作步骤规范;给典型患者做康复训练。
孙增春 副主任医师
西南医学中心(四川泰康医院)康复科主任
西南医学中心支援蜀园医疗组组长,在方舱医院对新冠居民进行专业肺康复治疗和指导,包括体位摆放,咳嗽训练,呼吸训练,运动指导。
老年人基础疾病较多,是新冠的易感人群,感染之后更容易出现呼吸急促、血氧水平下降等问题,掌握一些简单的肺康复技巧可以改善呼吸问题,逐渐恢复肺功能,在一定程度上预防其发展成重症。
两位主任和康复团队针对蜀园居民开展了一些简易且适合他们的肺康复技巧。
练习呼吸方法:腹式呼吸
取仰卧位,身体放松,一手放于胸前,一手放于腹部,呼吸时用手感受胸腹部的起伏,用鼻吸气,使腹部隆起,条件允许可以屏息1秒左右,然后经口将气慢慢呼出,腹部自然回落,注意呼气时不要刻意用力,吸气与呼气时间比可控制为3:6,每次锻炼时间10-15分钟,一天可进行2次。
体位呼吸法
分为俯卧位、坐位和站立位三种方式,体位呼吸可以改善通气血流比和氧合,有效缓解呼吸急促等问题。
1.俯卧位,在头部、胸前、髋部垫软枕,手肘肩部放松,头部可偏向一侧,不遮口鼻,以患者舒适为主。
2.俯卧位,用被子或枕头垫高胸部,双手与头部放于被子上,身体放松,不遮口鼻,以舒适为主。
3.半俯卧位,不能耐受全俯卧位者可尝试半俯卧位,身体一侧用被子或枕头垫高,使一侧胸壁轻微抬高,同侧手臂和腿屈曲放置于被子上,另一侧身体放松,对侧手不要放在身体下支撑或被挤压。
4.侧卧位,可在身前放置枕头,将同侧手臂与腿放于枕头上方。
5.前倾坐位,可坐在桌子前面或床边,身体前倾,趴在桌面或床边放置的枕头上,手臂置于枕头或身体两侧,如没有枕头也可以直接趴在手臂上。
6.前倾坐位(无支撑),坐在椅子上,身体前倾,弯曲手肘将手臂放于膝盖或椅子扶手上。
7.前倾站立位,站立位,身体前倾伏于椅背或其他稳定的支撑面上。
8.背部倚靠立位,背部靠墙壁,双脚分开与肩同宽,足跟距墙面30厘米左右,双手放于身体两侧或贴于墙面。
- 注意事项 -
1.俯卧位时,以舒适为主,不遮口鼻;
2.适时调整姿势,肢体关节角度可随意调整,避免出现肢体麻木僵硬或压力性损伤;
3.进餐后2小时或空腹时进行俯卧位呼吸通气,插有胃管者需做胃肠减压后进行;
4.在老人身体条件允许的情况下,可每天分时段采取俯卧位通气,循序渐进达到12小时,
5.如老人留有胃管、尿管等,要固定好,避免出现弯折或脱出;
6.对于有认知问题或表达不好的老人,需要有人在旁监护,如出现不能耐受的情况需立即停止。